78歲的曹老先生（化名），7年前腦梗好不容易挺過來了，不料最近這“老毛病”竟然又找上了門。好在，南京仁品耳鼻喉醫(yī)院康復(fù)治療中心為其量身定制了中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)方案，經(jīng)過系統(tǒng)治療，老人不僅血糖、血壓穩(wěn)住了，原本麻木無力的右腿也重新“聽使喚”了。

突發(fā)腿麻乏力，一查竟是腦梗復(fù)發(fā)

曹老先生有多年的高血壓和糖尿病病史，7 年前突發(fā)腦梗，經(jīng)及時救治雖無大礙，但身體機(jī)能大不如前。近期，他無明顯誘因出現(xiàn)右腿乏力、麻木癥狀，行走時感覺腿腳不聽使喚，家人急忙將其送往南京仁品耳鼻喉?？漆t(yī)院。入院檢查顯示，老人再次發(fā)生腦梗，且血糖高達(dá)13.3mmol/L，血壓也超出正常范圍，基礎(chǔ)病與腦梗復(fù)發(fā)疊加，病情較為復(fù)雜，而且隨時可能引發(fā)更嚴(yán)重的危機(jī)。

(資料圖)

“高齡、腦梗復(fù)發(fā)、合并多種慢性病，這類患者的康復(fù)難度較大，不僅要改善肢體功能，還要嚴(yán)格控制基礎(chǔ)病，預(yù)防再次復(fù)發(fā)?！?南京仁品耳鼻咽喉頭頸外科康復(fù)治療中心專家、主任醫(yī)師劉樹森介紹，針對患者病情，醫(yī)院康復(fù)團(tuán)隊第一時間開展全面評估，從基礎(chǔ)病控制、身體機(jī)能等多維度分析，制定了中西醫(yī)結(jié)合的個性化康復(fù)方案。

中醫(yī)治療上，依據(jù) “益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)”的原則，為老人開具專屬中藥湯劑，調(diào)理體內(nèi)氣血運行，疏通腦部及肢體經(jīng)絡(luò)瘀堵，改善因氣虛血瘀引發(fā)的肢體麻木、乏力問題。同時配合針灸、推拿、紅外線理療等，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、改善局部血液循環(huán)。

西醫(yī)治療以控制基礎(chǔ)病、修復(fù)神經(jīng)為主，給予降糖、調(diào)脂、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，將血糖、血壓、血脂穩(wěn)定在理想范圍，促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。

效果很快顯現(xiàn)出來，曹老先生右腿麻木乏力的情況逐漸好轉(zhuǎn)，能自主站立、緩慢行走，血糖、血壓持續(xù)穩(wěn)定，腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險得到有效控制。

腦?？祻?fù)，千萬別錯過前6個月

“腦梗是非常容易復(fù)發(fā)的疾病，而一旦復(fù)發(fā)，致殘率和致死率都會成倍增加。想要最大程度恢復(fù)生活自理能力，必須緊緊抓住發(fā)病后的前6個月，這是腦?？祻?fù)的‘黃金期’?！眲渖魅沃赋觯芏嗳擞袀€誤區(qū)，覺得腦梗急性期過后回家慢慢養(yǎng)就行了，其實不是這樣，真正的專業(yè)康復(fù)是一項系統(tǒng)工程，必須依靠專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊。

首先，要進(jìn)行全面的評估。腦梗不僅會影響手腳，還可能傷及言語、吞咽和認(rèn)知功能。醫(yī)生需要從運動、言語、吞咽、認(rèn)知等多個維度給患者“打分”，找出具體的短板。

其次，方案要“量體裁衣”。結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與中醫(yī)特色療法，分階段進(jìn)行干預(yù)。比如早期以床上的肢體擺放和被動運動為主，后期逐漸過渡到站立、行走訓(xùn)練；同時配合針灸、中藥等中醫(yī)手段，起到協(xié)同增效的作用。

最后，計劃要“動態(tài)調(diào)整”?？祻?fù)不是一成不變的，隨著患者一天天好轉(zhuǎn)，康復(fù)團(tuán)隊會隨時調(diào)整訓(xùn)練的強度和項目，實現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)和全程管理。

“康復(fù)做得好不好，直接決定患者以后是躺在床上讓人伺候，還是能自己吃飯、走路、上廁所。”劉樹森主任強調(diào)，如果家里有老人發(fā)生腦梗，不要等、不要拖，盡早撥打電話025—57888888或添加“南京仁品耳鼻喉?？漆t(yī)院”微信公眾號，讓專業(yè)團(tuán)隊介入評估，“抓住黃金6個月，老人晚年的生活質(zhì)量，可能就此大不同?！?/p>

通訊員 趙鈺

校對 盛媛媛

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